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취업하고 나서 이제는 미루었던 둘째 계획을 실행할 수 있겠다고 생각해서 지속적으로(?) 노력했더니, '20년 가을쯤 되어서 드디어 임신이 되었다. '19년에 유산 이력이 있었고, 합쳐서 두 번의 유산 경험이 있었기 때문에 초기 몇 주는 정말 살얼음판을 걷는 것 같았다. 조금만 느낌이 이상해도 바로 병원에 달려갔고, 그 때마다 초음파 검사로 심장 소리를 듣고서야 안심이 되었었다. 집에서는 아내가 최대한 누워 있도록 했고, 그렇게 12주가 넘어갈 때까지 매주 (어떤 때는 일주일에 두 번씩) 산부인과에 갔던 기억이 있다.

그렇게 전전긍긍하던 시기를 지나, 이제 아내 뱃속의 사랑이(태명)는 무럭무럭 자라서 30주차가 되어 가던 어느날, 아내가 자꾸 배가 뭉친다며 새벽에 자다 말고 병원에 갔다가 그 길로 입원을 했다. 자궁경부 길이가 짧아져 있어서 조산 가능성이 있다는 것. 이 때는 2박 3일 입원해서 자궁수축 억제제를 링거와 함께 맞고 나서 금세 괜찮아져서 퇴원할 수 있었다. 그런데... 4월 초에 다시 또 배 뭉치는 느낌이 강해서 (지난번 입원 때와 같이) 또 산부인과에 갔고, 이번에는 10일을 내리 입원해야 했다. 병원에서 확인해 보니, 자궁경부 길이가 다시 짧아졌을 뿐 아니라 태아의 머리가 벌써 출산을 준비하는 것처럼 아래쪽으로 많이 내려와 있다고... 휴가를 무작정 길게 낼 수 없어서 장모님의 도움으로 첫째를 돌보며 한 주를 보낸 뒤에 이어서 또 시부모님이 우리집에 오셨고, 때맞춰 10일째 되던 날에 퇴원이 결정나서 아내는 집에 돌아올 수 있었다.

그러나 잠깐의 기쁨과 편안함도 잠시... 그날 집에서 12시간을 보내고 모두가 자고 있던 중에 또다시 아내의 배가 뭉치고 약한 진통까지 주기적으로 와서 결국 재입원하게 되었다. 이렇게 해서 지금 도합 3주 이상 입원 중에, 앞으로 일주일 정도 더 입원치료가 필요한 상황이 되었다. ㅜㅜ 첫째를 임신하고 낳을 때는 이런 일이 없었기에 (40주까지 아무 소식 없다가 자연분만함) 조산에 대해서 뒤늦게 알아보는 계기가 되었다.

조산의 원인이 명확하게 한가지로 특정되지는 않는 것 같고, 산모의 나이, 자궁경부 근육, 태반 내부의 염증, 스트레스 등 여러가지 이유로 조산기가 생길 수 있다. 어느덧 30대 중반인 아내가 나이 기준으로는 노산이기는 하고, 임신 전에 엽산이나 철분 등의 영양소는 챙겼는데 산모의 체력을 충분히 관리하고 준비하지는 못했던 것 같지만, 이것도 어디까지나 추측일 뿐이다. 37주 이전에 출산을 하는 경우는 모두 조산에 해당되는데, 그나마 다행인 것은 34주 이후에 출산을 하면 태아의 생존과 건강에 많은 도움이 된다는 점이다. 임신 후반기에 태아의 폐, 눈 등이 많이 발달하는데, 너무 빨리 태어나면 호흡 기능이 부족한 상태로 태어나거나 눈의 발달이 미처 덜 된 상태로 태어나서 어릴 때부터 안경을 쓰고 생활해야 할 수도 있다고 한다. 그래도 34주 이후부터는 태아의 몸무게에 따라 출산 후에 인큐베이터에 들어가지 않거나, 인큐베이터에서 머무르는 시간을 최소화시킬 수 있다.

조산기가 있을 때 병원에서 할 수 있는 조치는 링거를 통해 자궁수축 억제제를 주입해서 상태를 완화시키면서 절대적인 안정을 취하게 하는 것이다. 그리고 혹시나 병원에 있는 동안에도 갑작스런 출산으로 이어질 것을 대비해서 스테로이드제를 써서 태아의 폐를 빨리 발달시키기도 한다 (의사의 판단에 따라 결정). 대부분의 시간을 눕눕.. 하고 있어야 하고, 수액은 입원기간 내내 맞으면서 초음파검사를 통해 태아의 태동과 자궁경부 길이 등을 확인해서 퇴원 여부를 결정한다. 수액을 맞고 있는 동안에는 진통도 거의 줄어들고 자궁경부 길이가 다시 길어져서 정상에 가까워진다. 유일한 문제가 있다면 정말 하루 종일 병원에 눕고 쉬기만 해야 해서 무지 심심하다는 것.

하루종일 유튜브만 보는 것도 한계가 있다 보니 아내는 일주일에 두세 권씩 책을 읽고, 마트에 가는 대신 집에 필요한 물건을 인터넷으로 대신 사는 것으로 무료함을 달래고 있다. 그리고 필연적으로 맛없을 수밖에 없는 병원밥 외에 뭔가 먹는 즐거움을 더해주려고 내가 과일이나 디저트를 챙겨서 가기도 한다. 코로나19 시국에 입원 병동에는 보호자 한명만 출입이 가능한데, 아예 출입을 금지시키는 다른 병원에 비해 내가 갈 수 있어서 다행이다. 그리고 아내가 의연하게 버티고 있어 줘서 고맙고 짠하다.

그 와중에 뱃속의 사랑이는 왕성한 활동을 보이고 있어서 다행이다. 정말 수시로 엄마 뱃속에서 꼬물꼬물 움직이고, 발로 뻥 차서 쉬고 있던 아내를 놀래킨다. 첫째도 임신 후반기에 목소리나 배를 쓰다듬는 손길에 반응하기는 했지만, 이번에는 정말 하루 종일 쉴 새 없이 움직이는 것이 예사롭지 않다. 사랑이가 언니를 빨리 보고 싶은 것일까? ㅜㅜ 아가야 그래도 34주까지만 엄마 뱃속에서 참자...

 

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Bryan_

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작년 11월에 한 번의 유산을 경험하고 나서 약 2-3개월의 준비를 거친 후에 다시 계획 하에 임신을 준비하게 되었다.


유산 직후에는 이전 포스트(유산을 겪은 아내를 간호하는 남편이 유의할 점)에서 썼듯이 영양 관리, 특히 칼슘과 철분 섭취에 신경써야 한다고 썼었는데, 이것은 유산 후 재임신을 하는 경우에도 계속 적용되는 것 같다. 이 글에서는 에너지, 칼슘과 철분 섭취가 부족해서 생기는 빈혈 증상과 개선 방법에 대해서 현재 아내의 증상과 경험을 바탕으로 쓰고자 한다.



*임신 초기의 빈혈 증상과 원인


최근에 아내는 임신 테스트기로 확인한 결과 임신으로 나타났으며, 약 3주 정도 된 것으로 예상하고 있다. (조만간 병원에 가서 정확히 진단받을 예정) 지금 아내에게는 임신 초기에 일반적으로 겪는 증상과 비슷한 증상이 나타나고 있다. 남편의 입장에서 인지할 수 있는 아내의 증상은 생리가 없고, 가슴이 커지고 유두가 아프고, 평소보다 피로감과 졸음을 많이 느끼고, 수면 시간이 길어지며, 약간의 어지럼증을 호소하는 것 등이 있다.


그런데 유난히 피로감과 졸음을 많이 느끼고, 오래 자는데도 아침에 약간의 어지럼증(현기증)과 함께 일어나기 힘들어하는 것은 결코 가볍게 생각하고 넘길 문제는 아니다. 이것은 "임산부 빈혈"의 증상이며, 심해지면 임신 전 기간과 출산 후에까지 걸쳐서 산모의 건강뿐만 아니라 태아의 성장에도 심각한 영향을 미친다.


임산부 빈혈의 원인은 여성이 임신하면서 몸 속에 혈액이 증가하지만 혈액 속 적혈구의 양은 그보다 적게 증가하기 때문이다. 특히 쌍둥이를 임신하거나, 출산(또는 유산)을 겪은 후 금방 재임신을 하는 경우에 좀더 빈혈을 많이 겪을 가능성이 높다. 생각해 보면 아내는 유산 후 약 2개월 반을 쉬었지만, 그동안 칼슘, 철분, 비타민D 등을 섭취했더라도 두 차례의 임신 사이에 그렇게 긴 시간을 준비한 것은 아니었기 때문에 더 명백하게 빈혈이 나타나는 것 같다.


여기에 더해서 한국의 젊은 여성들에게 보편적으로 나타나는 영향 불균형도 빈혈의 원인을 제공한다. 최근의 뉴스기사 [2]에서 보듯이, 식품의약품안전처에서 조사한 결과 우리나라 임산부의 에너지, 칼슘, 철분 섭취가 부족한 것으로 나왔다. 특히 칼슘, 철분 등은 일일 권장량에 비해 약 60%밖에 안된다.




*임산부 빈혈 예방 및 개선 방법


임신 초기에 빈혈 증상이 잠깐 있다가 사라지는 것이 아니고 지속된다면 산부인과 병원에 가서 진단을 받고 의사와 상담하는 것이 좋다. 아내의 경우 이전 임신에서도 병원에서 검사한 결과 빈혈기가 있는 것으로 나와서 칼슘, 철분과 비타민D 섭취와 함께 가능하면 햇빛을 많이 쬐라는 권유를 받았다.


(1) 칼슘, 철분을 권장량만큼 섭취할 것

충분한 혈액 공급과 적혈구 증가를 위해서 칼슘과 철분을 충분히 섭취해야 한다. 다이어트에 신경쓰는 여성의 경우 육류 섭취가 충분하지 못하므로 칼슘, 철분 영양제를 필수적으로 챙겨서 먹어야 한다. 칼슘 섭취가 충분하지 못하면 임산부가 나중에 골다공증을 겪을 위험도 높아지므로 주의해야 한다.


(2) 햇빛에 일주일에 30분 가량 노출하거나 비타민D 영양제를 복용할 것

칼슘과 철분의 체내 흡수를 돕는 영양소가 비타민D인데, 피부에서 태양의 자외선을 받으면 자연적으로 비타민D가 형성된다 [5, 6]. 하지만 SPF 30 이상의 썬크림을 바르거나 유리창을 통해서 햇빛을 쬐면 자외선이 차단되어 비타민D가 거의 생성되지 않는 문제가 있으므로 야외에서 일주일에 2번씩, 한번에 15분 이상 햇빛을 쬐는 것이 좋다 [7].

햇빛을 쬐기 쉽지 않은 조건에 있는 사람들은 음식이나 영양제를 통해서 따로 복용해야 한다. 하지만 음식물만을 통해서는 비타민D 섭취가 충분하지 않다고 하므로 종합비타민제 또는 비타민D 보충제를 복용하는 것이 좋을 것이다 [7].



필자의 아내의 경우, 산부인과 의사와의 상담을 통해서 임신 중 칼슘, 비타민D 보충을 위해서 메디포스트에서 만든 "마더스 칼슘마그네슘" 정제를 먹고 있다.

(메디포스트 마더스 칼슘마그네슘 캡슐)


뒷면에 적혀 있듯이, 하루에 2회 2정씩 복용하면 칼슘과 단백질의 일일 권장량을 충족시킬 수 있으며, 마그네슘도 함께 보충할 수 있다.





<참고자료>

[1] havit, "임산부의 빈혈", 
http://www.havitcare.com/contentspage/viewContetnsPage.havit;jsessionid=365BA978222B7509A10664B421BFBD66.tomcat1?menu_id=211&cts_ns=CTS130417001129

[2] 뉴시스, "임산부, 칼슘-철 섭취량 적은 대신 나트륨은 많이 먹는다", http://www.newsis.com/ar_detail/view.html?ar_id=NISX20140219_0012734590&cID=10201&pID=10200

[3] 남양아이, "빈혈, 가볍게 여기지 마세요", http://www.namyangi.com/contents/New_contents/contents_view.asp?c_id=8729&CateCode=28&MenuCateCode=&SubMenuCateCode=

[4] 러브천사맘, "임신초기의 빈혈예방법", http://www.love1004mam.com/bbs/board.php?bo_table=0201&wr_id=133&sca=%EC%9E%84%EC%8B%A0%EC%B4%88%EA%B8%B0

[5] 작성자 삼성여성병원, "임신 중 '비타민 D' 섭취의 중요성", http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=samdiary&logNo=140191339004

[6] 위키백과, "비타민D", http://ko.wikipedia.org/wiki/%EB%B9%84%ED%83%80%EB%AF%BC_D

[7] 헬스오, "비타민D의 효과적인 섭취 요령", http://health.joseilbo.com/html/news/?f=read&code=1329273077&seq=1222



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Bryan_

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(이 글은 11월 28일에 있었던 일을 어느정도 마음이 정리된 시점에서 쓴 글입니다.)


11월 28일 밤, 임신 9주차를 넘어 이제 10주차라고 생각될 때쯤...

도무지 받아들이기 힘든 일이 저와 아내에게 일어났습니다.


이날은 아내와 저 모두 일찍 귀가해서 맛있게 저녁을 만들어 먹고 편히 기대 앉아서 영화를 보던 중... 아내가 자꾸 느낌이 이상해서 확인해 보니 갈색혈(주로 착상혈로 진단됨)이 아니라 붉은색 피를 "하혈"하고 있었습니다.


황급히 밤늦은 시간에 산부인과에 가 보니... 자연유산이랍니다. 안타깝지만 이미 지난주 쯤에 죽어서 이제 조금씩 몸에서 빠지고 있는 중이라고 합니다...

의사 선생님 말로는 아기가 기본적으로 건강하지 못한 경우에 자연적으로 몸에서 빠져나오는 경우가 많다고, 이번 경우도 그런 경우일 가능성이 높다고 합니다. 최근의 과도한 활동 때문에 이렇게 되는 경우는 거의 없다면서 우리가 뭔가 잘못했기 때문에 그런 것은 아니라며 강조하시던 의사 선생님의 위로가 여전히 기억에 남습니다.


하지만 그때 그 순간에는 우리의 잘못이든 아니든 그게 무슨 상관이 있었을까요? 1주일 전만 해도 약 1.4센티미터 정도로 자란 아기의 모습을 초음파로 확인하며(물론 팔다리가 만들어지는 시기는 아니라서 그저 점 하나로만 보였지요..) 심장 뛰는 소리도 듣고 기뻐했었는데, 아무런 마음의 준비도 없이 이렇게 갑작스럽게 떠나보내야 한다니 이건 무슨 날벼락인지...

평소 생리 때보다도 많은 양의 하혈이 계속되는 것을 마냥 방치할 수는 없기에, 이별의 슬픔이 가혹했지만 우리는 자연유산을 확인한 그날 밤 소파수술을 받기로 했습니다. 다행히 임신 초기여서 수술은 오래 걸리지 않고 무사히 잘 끝났습니다.


수술 후 일주일 동안은 아내와 저 누구랄 것 없이 시도때도 없이 울다가 주위 사람들의 방문과 위로, 도움을 받으며 다시 힘을 냈다가도 어느 순간 갑자기 또 불쑥 생각나서 슬퍼하며 보냈던 것 같습니다.

너무나 마음이 아팠지만, 우리는 받아들이기로 했습니다. 교회를 다니며 신앙생활하는 우리는 비록 뱃속에 있던 아기가 이 세상에서 다 크지 못하고 떠나갔지만, 하늘나라에서 무럭무럭 행복하게 자라기를 기도하며, 또 훗날 우리가 하늘나라에 갔을 때 다시 만날 것을 기약하며 우리 가슴 속에 묻기로 했습니다.


이번 일을 겪으면서, 첫 아기를 떠나보내야만 하는 아내를 간호하는 서투른 초보 남편으로서 어떻게 해야 하는지 여러 가지를 생각해 보게 되었습니다. 누구에게나 이별은 한없이 슬프지만, 슬픔으로부터 다시 각자의 삶으로 일어나 나아가는 과정에서 남편이 어떻게 하면 조금이라도 더 위로와 도움이 될 수 있을지 제 나름대로 정리해 두려고 합니다.


흔하다고 할 수는 없지만 의외로 겪을 수 있는 일이기에 (제 지인들 중에서 임신 초기에 유산을 겪은 가정이 세 가정이 있고, 산부인과 의사도 의외로 많다고 말하던 것, 또 인터넷에서 적지 않게 사례를 접할 수 있음을 고려한 것입니다) 누군가에게는 위로가 되고 작게나마 도움이 되기를 바랍니다.

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